הרדמה מקומית

לברית מתלווה כאב הן מהחיתוך עצמו והן מתהליך הריפוי לאחר מכן. ככל הנראה עצמת ומשך הכאבים משתנים מתינוק לתינוק כתלות בהתפתחות העצבים באותו מקום. ככל שתינוק גדול יותר בגיל ובמשקל כך סביר כי עצביו מפותחים יותר, ועל כן יסבול יותר.
בשל כך משתמשים בעזרים שונים כדי להקל כמה שניתן על סבלו של התינוק הנולד. מוצץ טבול ביין מתוק, פאראצטמול (החומר הפעיל בנובימול), ומשחת EMLA הוכחו במחקרים שונים כמפחיתים את כאבי התינוק.
אשר על כן, תינוקות 2.5-3 ק"ג ובמועד יכולים לעבור את הברית גם ללא תוספת הרדמה. אך תינוקות 3.5-4 ק"ג או שמסיבה כלשהיא הברית נדחתה, סביר כי רמת התפתחות העצבים תקשה עליהם את תהליך הברית וההחלמה.
לתינוקות אלו אני ממליץ על שימוש בהרדמה מקומית. בהרדמה זו אני מזריק לידוקאין (LIDOCAINE  1%) בנקודה אחת בבטן התחתונה צמוד לפין, היכן שעובר העצב המוליך תחושה. בכך העצב מאולחש, והתינוק לא חש כאב במהלך הברית עצמה ולאחריה במשך כ90 דקות, ולאחר מכן ההרדמה פגה בהדרגתיות.
הרדמה זו בשיטת PINEAL BLOCK נהוגה ונחקרה מזה שנים ע"י איגודי רופאי הילדים ברחבי העולם, והוכחה כמפחיתה את סבל התינוק מהברית ומהליך הריפוי יותר מאשר כלל השיטות שפורטו לעיל.